Système : Peau (lésions melanocytaires)
Introduction
Les tumeurs cutanées mélanocytaires englobent une multitude de tumeurs bénignes, intermédiaires et malignes. Le diagnostic morphologique de ces dernières est réputé pour son haut niveau de difficulté.
Les récentes avancées en génomique ont démontré la complexité croissante de cette classification. La dernière édition de l’OMS 2018 introduit les corrélations morpho-génétiques mais reste pour l’heure incomplète puisque de nouveaux cas sont encore découverts.
Dans de rares cas, la réalisation de techniques d’immunohistochimie et de biologie moléculaire peut étayer le diagnostic.
Pourquoi solliciter un deuxième avis ?
Le traitement curatif principal des tumeurs mélanocytaires est l'exérèse chirurgicale large et adaptée de la lésion.
L'évaluation de la catégorie pronostique à laquelle appartient un cas peut s’avérer difficile. Ces lésions peuvent atteindre les enfants, parfois dès la naissance ou entraîner un impact esthétique élevé.
Un deuxième avis peut confirmer la nécessité de la chirurgie et guider le clinicien pour une surveillance adaptée.
Dans certaines tumeurs malignes, les tests moléculaires peuvent identifier des cibles thérapeutiques potentiellement utiles pour un traitement personnalisé.
