Système : Digestif
Introduction
Notre spécialité comprend un large spectre de pathologies inflammatoires et tumorales (bénignes et malignes) au sein de différents organes (foie, pancréas, œsophage, estomac, intestin grêle, gros intestin et anus).
Outre les pathologies digestives courantes dont le diagnostic est facile à établir, certaines lésions peuvent s’avérer difficiles à interpréter (dysplasie digestive, pathologie hépatique...). De plus, les différents systèmes de scoring utilisés en pathologie inflammatoire sont en constante évolution.
Pour les cancers digestifs, des classifications spécifiques de plus en plus complexes sont établies (TNM, OMS et/ou classifications spécifiques pour certaines tumeurs) et l’utilisation de biomarqueurs est alors nécessaire (IHC, Biologie Moléculaire…).
Pourquoi solliciter un deuxième avis ?
En pathologie tumorale, un deuxième avis permet d’améliorer un diagnostic, pour les CUP syndromes (carcinomes de primitif inconnu) ou pour les tumeurs rares par exemple. A l'ère actuelle des thérapies ciblées, un diagnostic précis est désormais crucial.
La prise en charge thérapeutique des maladies inflammatoires chroniques telles que l'œsophage de Barret ou les maladies inflammatoires de l'intestin repose sur des critères histopathologiques. De nombreuses recommandations européennes ou américaines exigent à présent un deuxième avis systématique pour certaines lésions critiques telles que la dysplasie.
